2010年12月初,北京美兰德信息公司采用系统抽样方法,在北京市城六区对600余名市民就本年度看病就医问题进行了调查,结果显示,七成以上市民认为当前看病难、看病贵问题严重,主要表现是药品贵和诊疗费用高。
数据显示,有38.7%的被访者认为目前本市看病难、看病贵“非常严重”,认为“比较严重的”也占了38.6%,二者合计占了77.3%。调查中被访者反映,“看病太让人纠结了”,社区医院医疗设备陈旧落后,医生水平参差不齐,“去社区医院不太放心”,大医院挂号难,候诊时间长,医疗费用高,“不敢轻易去大医院”。
年龄越大,认为看病难、看病贵问题严重的人越多。本次调查结果表明,“50后”人群中,不同程度认为看病难、看病贵问题严重的占83.9%,明显高于“80后”的70.1%。
低收入人群认为看病难看病贵问题更为突出。调查过程中,个人月收入在3000元以下的较低收入者,不同程度认为问题严重的占77.7%,高出个人月收入在5000元以上的较高收入者8.4个百分点。
看病难难在药品贵、诊疗费用高。本次调查结果显示,当问及看病难难在何处时,78.5%的被访者选择“药品贵”,71.5%的被访者选择“诊疗费用高”,并且这两项的比例远远高于其他方面。
表1 看病难、看病贵的主要表现
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序号 |
主要表现 |
比例 |
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1 |
药品贵 |
78.5% |
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2 |
诊疗费用高 |
71.5% |
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3 |
候诊时间长 |
32.1% |
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4 |
医护人员态度差 |
23.6% |
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5 |
挂不上专家号 |
19.8% |
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6 |
手术要给红包 |
15.2% |
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7 |
医院数量少 |
14.1% |
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8 |
住院床位紧张 |
9.5% |
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9 |
其他 |
1.6% |
个人负担医疗费用过高和以药养医是造成看病难、看病贵的主要原因。北京现行医疗保险制度个人医疗费用支付比例较高,给居民生活带来不小的经济压力。医院以药养医增加了患者的费用负担。本次调查结果显示,分别有69.3%和57.3%的被访者认为个人负担比例过高和医院以药养医是造成看病难、看病贵的主要原因。
表2 导致看病难、看病贵的主要原因
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序号 |
主要原因 |
比例 |
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1 |
个人负担比例过高 |
69.3% |
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2 |
以药养医 |
57.3% |
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3 |
公立医院追求盈利 |
48.6% |
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4 |
医疗人员职业道德水平低 |
38.0% |
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5 |
医疗保险覆盖面小 |
21.2% |
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6 |
药品审批、生产、流通混乱 |
20.7% |
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7 |
其他(请注明) |
0.5% |
市民企盼降低医药费用。前述调查结果表明,居民认为“药品贵”、“诊疗费用高”是看病难、看病贵问题的最集中表现。所以,为了解决看病难、看病贵问题,居民认为最有效的措施是应想方设法“降低医药费用”。调查过程中,有91.6%的被访者对此表示认同,这一比例在各项中最高;其次,居民希望医院能够通过进一步“提高医疗服务水平”来解决此问题,所占比例为50.5%;认为应“保证公立医院的公益性”的比例为45.4%,居第三位。从中可以看出,居民对“降低医药费用”的认同率要明显高于其它措施,说明只有医药费用有了明显的下降,老百姓对看病难、看病贵问题的意见才能减少。详见下表:
表3 导致看病难、看病贵的主要原因
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序号 |
主要原因 |
比例 |
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1 |
降低医药费用 |
91.6% |
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2 |
提高医疗服务水平 |
50.5% |
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3 |
保证公立医院的公益性 |
45.4% |
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4 |
扩大医疗保险覆盖面 |
27.7% |
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5 |
发展社区卫生服务 |
16.8% |
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6 |
让更多私立医院加入市场竞争 |
14.4% |
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7 |
加快医院建设,增加医院数量 |
10.9% |
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8 |
其他(请注明) |
0.5% |